2016泉州市鲤城区小学一年级借读申请表

泉州市鲤城区2016年秋季小学一年级借读申请表

姓名		性 别		民族		出生年月		籍 贯
学生户籍所在地
身份证号码
家庭详细地址
要求就读学校							健康状况
家长 或监 护人	称  谓	姓  名	工作单位					联系电话
申请 入学 理由
家长 或监 护人 承诺	以上所填信息真实，如有虚假，本人愿意承担责任，并自动放弃要求入学的学校。 申请人签名：                           年    月    日						接受 学校 意见	年  月  日
区教 育局 审批 意见